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居民醫(yī)保病人出院如何結(jié)算醫(yī)療費(fèi)

時(shí)間:2010-05-20  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是一個(gè)“低水平、廣覆蓋”的醫(yī)保,診療和藥品目錄都有范圍限制。對(duì)此,,參保病人在住院期間,定點(diǎn)醫(yī)院有義務(wù)將每天發(fā)生的診療和用藥費(fèi)用,,告知病人是否屬于居民醫(yī)保范圍,,并出示“日清單”,由病人或家屬簽字后方可進(jìn)行診療和用藥,。參保病人在出院時(shí)按規(guī)定結(jié)算醫(yī)療費(fèi),。具體結(jié)算方法為:
    本次住院總費(fèi)用=基金支付費(fèi)用+個(gè)人承擔(dān)總費(fèi)用。
    基金支付費(fèi)用=(醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×不同醫(yī)院基金支付比例,。
    個(gè)人承擔(dān)總費(fèi)用=醫(yī)保范圍外的費(fèi)用+起付標(biāo)準(zhǔn)+(醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))×個(gè)人自付比例,。  

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