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任何醫(yī)療設(shè)備都離不開安全穩(wěn)定的電源,，且大部分為開關(guān)電源,。在日常診斷與治療過程中往往會遇到設(shè)備因電源故障而無法使用。所以穩(wěn)定的電源成為關(guān)鍵點,。而想要電源的穩(wěn)定,，就必須要有好的鋁電解電容使用在電源的電路中，同時就需要醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)工程師結(jié)合自身經(jīng)驗和專業(yè)知識為臨床部門提供迅速,、高效的服務(wù),。由于醫(yī)療設(shè)備的特殊性，設(shè)備電源互換性差,，有的甚至缺少技術(shù)圖紙,，這給維修工作帶來極大的不便。



醫(yī)療設(shè)備開關(guān)電源一般可以分為AC/DC 和DC/DC 兩大類,，一次電源AC/DC 變換器輸入為50/60Hz,、220V 交流電，必須經(jīng)整流,、濾波,，體積較大的濾波電解電容是不可少的，且交流輸入必須加上EMC 濾波及使用安全標(biāo)準(zhǔn)的器件,。二次電源DC/DC 變換器用以進行功率轉(zhuǎn)換,，它是開關(guān)電源的核心部分，此外還有啟動,、過流與過壓保護,、噪聲濾波等電路。輸出采樣電路檢測輸出電壓變化,，并與基準(zhǔn)電壓比較,，誤差電壓經(jīng)過放大及脈寬調(diào)制（PWM）電路,，再經(jīng)過驅(qū)動電路控制功率器件的占空比,，從而達(dá)到調(diào)整輸出電壓大小的目的�,；�本結(jié)構(gòu)見圖1,。

 

　　圖1 醫(yī)療設(shè)備開關(guān)基本結(jié)構(gòu)

　　開關(guān)電源損壞從損壞元件上大致可分為：① 感性、容性和阻性器件損壞,；② 功率半導(dǎo)體器件損壞,；③ PWM IC損壞；④ 光電耦合器損壞,；⑤ 其他,，如晶振,、風(fēng)扇等電源器件損壞。

　　按電源工作流程上可分為：① 交流輸入故障,；② DC/DC 變換器故障,；③ 驅(qū)動電路故障；④ PWM 電路故障,；⑤取樣電路故障,。開關(guān)電源故障種類繁多，在此不能一一詳列,，下面結(jié)合實際維修實例對以上2 種分類中典型維修技術(shù)進行探討,。

　　1 光電耦合器故障

　　光耦合器（Optical Coupler）亦稱光電耦合器，簡稱光耦,。是以光為媒介來傳輸電信號的器件,，通常把紅外線發(fā)光二極管與光敏半導(dǎo)體封裝在同一管殼內(nèi)，當(dāng)輸入端加電信號時,，發(fā)光二極管發(fā)出光線,，光敏半導(dǎo)體接受光線就產(chǎn)生電信號，從輸出端流出,，從而實現(xiàn)“電- 光- 電”轉(zhuǎn)換,。它廣泛應(yīng)用于信號隔離、開關(guān)電路,、脈沖放大,、固態(tài)繼電器（SSR）等電路中。另外,，利用線性光耦合器可構(gòu)成光耦反饋電路,，通過調(diào)節(jié)控制端電流改變占空比，達(dá)到精密穩(wěn)壓的目的,。

　　光耦能實現(xiàn)電氣隔離,，還有抗干擾能力強、使用壽命長,、傳輸效率高等優(yōu)點［3］,。但遇到光耦合器性能下降導(dǎo)致電路故障在醫(yī)療設(shè)備開關(guān)電源中還是比較多的。

　　例1 ：Philips BV25 X 線機的電源不少臨床醫(yī)學(xué)工程人員都接觸過,。其中,，因光電耦合器性能不良導(dǎo)致無法開機幾乎成為該電源的通病。BV25 主電源采用了無觸點軟啟動電路設(shè)計,。當(dāng)220V 接入時,，一路變壓器提供一組28V 和多組7V 電源，28V 經(jīng)整流穩(wěn)壓后得到+15V 電壓向電源控制板提供電源，7V 供給各組光耦合器,。電源板上H1 若為綠燈,，則大致可判斷28V 和7V 輸出正常�,？煽毓鑆1-V3及光耦（4N25）B1-B6 性能不良均會導(dǎo)致開機失敗,，判斷V3 是否損壞需拆下測量，否則容易誤判,。

　　例2 ： OHMEDA 2000 嬰兒溫箱,， 溫度到設(shè)定值后繼續(xù)上升，報“E013”,。查維修手冊提示為“Header notswitching off”,。排除thermal switch 故障后，最大可能是SSR內(nèi)光耦合器的性能不良所致,，更換該器件后溫箱工作正常,。

　　醫(yī)療設(shè)備開關(guān)電源和其他開關(guān)電源一樣，功率器件是必不可少的,。其中用的較多的有功率二極管,、可控硅（SCR）和功率場效應(yīng)管等。在維修過程中,，功率器件是重點檢查對象,，此類器件的損壞，會導(dǎo)致開機保護或燒熔斷絲,。在維修中發(fā)現(xiàn)該類器件損壞時,，除更換同參數(shù)器件外，還必須檢查外圍高壓電容及限流或電流檢測電阻,。

　　例1 ：Alcon Universal II 型超聲乳化儀開機面板無顯示,，“Standby”燈閃爍，開關(guān)電源有“吱吱”聲,，可大致判斷電源有保護動作,。該電源用到了 UC3842、UC3843 和UC3854等PWM IC,，各IC 電流檢測端均提示過流,，且各供電端電壓跳變。排除PWM IC 及外圍電路損壞后,，重點檢查功率器件,，其中一路電源的開關(guān)管（IRF460）擊穿,，更換該場效應(yīng)管后又檢查了其外圍電路,，發(fā)現(xiàn)與其連接的C26 高壓電容（1KV）已擊穿，更換C26 后通電，主+24V 輸出正常,，將機器所有連線恢復(fù),，各組電壓正常且整機工作穩(wěn)定。

　　例2 ：SHIMADZU OPESCOPE 50N 型X 線機監(jiān)視器無顯示,，指示燈閃爍,，該X 線機總供電為220V，而監(jiān)視器供電為110V,，送修前操作人員單獨對監(jiān)視器加220V 后指示燈不亮,。該監(jiān)視器電源采用STR 54041 開關(guān)電源厚膜模塊設(shè)計，其DS 極已擊穿,，且D1722 被擊穿,，更換后接假負(fù)載各路電源輸出正常，恢復(fù)電路連線后指示燈亮,，機內(nèi)有“嗒嗒”聲,，但仍無顯示，后檢查發(fā)現(xiàn)行管Q9 和保險電阻R71損壞,，更換后整機工作正常,。



         2輸入電路故障

　　醫(yī)療設(shè)備開關(guān)電源的輸入電路一般包括開關(guān)、熔斷絲,、交流抗干擾電路和軟啟動電路等,。開關(guān)、熔斷絲和交流抗干擾電路故障很容易發(fā)現(xiàn),，其中開關(guān)損壞可以直接更換,，但熔斷絲損壞最好檢查一下負(fù)載是否嚴(yán)重短路，并換上同樣安培數(shù)的熔斷絲通電時監(jiān)測總輸入電流,。交流抗干擾電路故障一般因電容器使用時間長而失效較常見,。軟啟動電路是開關(guān)電源保護電路之一，開關(guān)電源的輸入電路大都采用整流加鋁電解電容器濾波電路設(shè)計,，在輸入電路合閘瞬間,。由于電容器上的起始電壓為0，會形成很大的瞬間沖擊電流,。

　　為此,，醫(yī)療設(shè)備開關(guān)電源一般都在輸入電路中設(shè)置防沖擊電流的軟啟動電路。

　　常見的軟啟動電路有熱敏電阻防沖擊電流電路,、SCR-R 電路,、繼電器與電阻構(gòu)成的電路、采用定時觸發(fā)器與限流電阻的電路,，以及過零觸發(fā)的光耦可控硅與雙向可控硅構(gòu)成的電路等,。下面以熱敏電阻防沖擊電流,、電路為例簡單說明其工作原理：熱敏電阻分為正溫度系數(shù)熱敏電阻（PTC）和負(fù)溫度系數(shù)熱敏電阻（NTC）。PTC 常態(tài)阻值較低,。當(dāng)有過大的異常電流流過時,，因PTC 自身發(fā)熱使其電阻值迅速增加，變大電阻,，起限流的作用,；NTC 熱敏電阻在電源接入瞬間，阻值較大,，達(dá)到限制沖擊電流的作用,。

　　當(dāng)電路處于正常工作狀態(tài)時，電阻發(fā)熱而使其阻值變小,。

　　NTC 熱敏電阻防沖擊電流電路由于熱敏電阻的熱慣性,，重新恢復(fù)原始阻值需要時間，當(dāng)電源斷電后又快速接通時起不到限流作用,。

　　輸液泵及部分小功率醫(yī)療設(shè)備電源中很多便采用PTC熱敏電阻限流或NTC 熱敏電阻防沖擊電流電路設(shè)計,。其中，PTC 熱敏電阻在遭遇雷電或強電流的時候容易損壞,，始終呈低阻態(tài)而通電便燒熔斷絲,。而NTC 熱敏電阻往往出現(xiàn)開路故障，導(dǎo)致一次電源DC 無AC 接入,。

　　4 PWM IC及外圍電路故障

　　電源控制芯片與開關(guān)管組合在醫(yī)療設(shè)備開關(guān)電源中應(yīng)用很普遍,，一個電源甚至還會多處用到。PWM 開關(guān)穩(wěn)壓或穩(wěn)流電源的基本工作原理就是在輸入電壓,、內(nèi)部參數(shù)及外接負(fù)載變化的情況下,，控制電路通過被控制信號與基準(zhǔn)信號的差值進行閉環(huán)反饋，調(diào)節(jié)主電路開關(guān)器件的導(dǎo)通脈沖寬度,，使得開關(guān)電源與輸出電壓或電流等被控制信號穩(wěn)定,。

　　PWM 的開關(guān)頻率一般固定，控制取樣信號可以構(gòu)成單環(huán),、雙環(huán)或多環(huán)反饋系統(tǒng),，實現(xiàn)穩(wěn)壓、穩(wěn)流及恒定功率的目的,。

　　同時,，可以實現(xiàn)一些附帶的過流保護、抗偏磁及均流等功能,。

　　在維修開關(guān)電源時,，當(dāng)整流濾波電路、開關(guān)管正常情況下,，通常要檢測PWM IC 及外周電路是否正常,，這樣會達(dá)到事半功倍的效果,。PWM IC 基本上都存在IC 供電、基準(zhǔn)電壓,、驅(qū)動脈沖、電流檢測及取樣調(diào)整電路等,。PWM IC供電一般是主電源經(jīng)一電阻降壓所得,，通常稱為啟動電阻，若該電阻開路或變大,，提供給IC 供電低將導(dǎo)致電源不啟動,。

　　當(dāng)供電正常時，重點檢查基準(zhǔn)電壓及驅(qū)動脈沖是否正常,，然后監(jiān)測電流傳感端電壓是否正常,，接著要仔細(xì)檢測傳感支路。判斷PWM IC 自身故障的方法一般是通過測量引腳間阻抗或給供電端輸入標(biāo)稱電壓,，觀察基準(zhǔn)電壓是否準(zhǔn)確,。

　　例1 ：北美GS 麻醉機+5V、+12V 電源板無輸出,。該機器開關(guān)電源初級PWM IC 芯片為UC3845,，保險和主要功率器件完好，計劃先檢查PWM IC 芯片供電,、基準(zhǔn)電壓和電流檢測端引腳電壓,，發(fā)現(xiàn)+300V 正常，7 腳無電壓輸入,。

　　原因是100K 啟動電阻開路,。更換后，PWM IC 供電正常,，6 腳輸出脈沖波形穩(wěn)定,，+5V、+12V 輸出電壓正確,。

　　例2 ：Stryker 腔鏡監(jiān)視器,， 電源由開關(guān)管BUK456、UC3824 及外圍電路組成,。UC3842 因第6 腳與5 腳短路而損壞,，BUK456 的DS 極擊穿，電流檢測電阻開路,，且脈沖輸出端串聯(lián)電阻開路,，更換上述器件后，工作正常,。若只是更換外圍電路損壞器件,，而未發(fā)現(xiàn)UC3842 自身損壞,，換上的器件在開機瞬間會重新?lián)p壞。因此,，在維修中要排除PWM IC 自身故障,。

　　5 其他電源部件故障

　　在維修當(dāng)中，往往會遇到一些并非電子器件完全損壞所致的故障,。如電容容量變小,、線路板部分隱蔽性接觸不良、電源灰塵過多或散熱不良導(dǎo)致電源不穩(wěn)定及部分風(fēng)扇控制電路故障致電源停振等,。由于這類問題通過傳統(tǒng)檢測方法有些困難,，因此，根據(jù)經(jīng)驗和分析采取替換方式排除,。

　　在維修醫(yī)療設(shè)備電源時,，首先要對灰塵進行處理，可用吸塵器和大功率冷風(fēng)機清除,，在處理過程中要減少人體靜電和防止線路板電容器對人體放電,。對有大量風(fēng)扇的電源一定要檢查風(fēng)扇的轉(zhuǎn)速，特別是那些帶轉(zhuǎn)速控制或速度檢測的風(fēng)扇,，不確定時可采取替換法解決,。

　　例1 ：日立7170A 生化儀+5V 開關(guān)電源,，開機正常工作幾分鐘后,，電源指示燈由綠變滅,，+5V 輸出停止,，散熱風(fēng)扇無明顯異常,，功率部件和PWM IC 正常,，但在做完清潔后未接風(fēng)扇電源無輸出,。換上普通的2 線CPU 風(fēng)扇依然無輸出,，將該風(fēng)扇測速線接上并連入線路板后,，電源輸入正常且可連續(xù)工作,。因此，可得出原風(fēng)扇因時間較長轉(zhuǎn)速降低致電源停振的結(jié)論,。以前,，+24V 也出現(xiàn)過此類問題，當(dāng)時因設(shè)備使用較急更換了新的電源模塊后恢復(fù)正常,。

　　例2 ：TOSHIBA 240A 型B 超連續(xù)工作時間較長后電源外殼發(fā)燙,，且經(jīng)常出現(xiàn)過溫保護。該類故障一般是因為內(nèi)部灰塵過多或內(nèi)部風(fēng)扇轉(zhuǎn)速變低致整個電源工作環(huán)境變差所致,。將電源拆下徹底除塵,，更換電源底部和背面風(fēng)扇后電源溫度明顯下降，機器工作正常,，且1 年未出現(xiàn)故障,。

　　6 小結(jié)

　　醫(yī)療設(shè)備種類繁多,，大功率、大電流的開關(guān)電源在醫(yī)療設(shè)備中應(yīng)用相當(dāng)廣泛,。開關(guān)電源故障占醫(yī)療設(shè)備故障的60% 以上,。因此，掌握開關(guān)電源的維修是每個臨床醫(yī)學(xué)工程人員的基本技能,，也是難點,。本文只結(jié)合實際維修經(jīng)驗對醫(yī)療設(shè)備開關(guān)電源的維修技術(shù)進行了探討，希望更多同行專家提出寶貴意見并對醫(yī)療設(shè)備開關(guān)電源作進一步研究,。

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