時(shí)間:2021-12-23 來源:hfw.cc 作者: 我要糾錯(cuò)
HMO指的是在收取固定預(yù)付費(fèi)用后,,為特定地區(qū)主動(dòng)參保人群提供全面醫(yī)療服務(wù)的體系,本質(zhì)上是醫(yī)療體系和保險(xiǎn)制度的融合。當(dāng)前,,HMO模式在國外已有聯(lián)合健康等成功實(shí)踐,,但在國內(nèi)還處于全新探索階段。而在這當(dāng)中,,平安好醫(yī)生是最積極的那一個(gè),,可以說平安好醫(yī)生正在努力打造“中國式”家庭醫(yī)生,踐行這件“難而正確的事”,。
平安好醫(yī)生作為平安醫(yī)療健康生態(tài)圈的重要旗艦,,推動(dòng)“保險(xiǎn)+服務(wù)”中的“服務(wù)”部分。當(dāng)前,,平安健康正進(jìn)行戰(zhàn)略2.0深化,,商業(yè)模式轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;HMO+家庭醫(yī)生會(huì)員制+O2O”融合模式,將按照會(huì)員制收費(fèi),,以及會(huì)員購買增值服務(wù)或商品收費(fèi),。
HMO模式上就是把保險(xiǎn)公司、醫(yī)院,、醫(yī)生串聯(lián)起來,,打造一個(gè)“保險(xiǎn)+醫(yī)療”的商業(yè)閉環(huán),其中保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)發(fā)行保險(xiǎn)產(chǎn)品或提供健康服務(wù),,醫(yī)院提供醫(yī)療場所,。對(duì)于用戶,買了保險(xiǎn)就可以優(yōu)惠享受疾病治療等服務(wù),。在這方面,,美國聯(lián)合健康被業(yè)內(nèi)奉為圭臬。HMO本是一個(gè)“舶來品”,,如今,,越來越多的公司將其移植到中國,因?yàn)檫@種模式的理念是“預(yù)防為主”,,它有助于中國最大限度地控制醫(yī)療費(fèi)用上漲,。
隨著國民健康意識(shí)的升級(jí),“預(yù)防為主”也更加契合個(gè)體的需求,。如今,,更多普通人愿意把錢花在預(yù)防,而非生病后的治療和康復(fù)上,,例如每年做一次徹底的身體檢查等,。更多企業(yè)主也在更新觀念,當(dāng)前社會(huì)高度關(guān)注996,、007的工作模式,,正倒逼企業(yè)擔(dān)負(fù)起一個(gè)社會(huì)形象,、設(shè)立ESG的評(píng)價(jià)體系,從而為員工提供更多的福利,,特別是健康服務(wù)、疾病預(yù)防的服務(wù),。
但另一邊,,中國對(duì)于預(yù)防和健康管理的資源供給是不足的。根據(jù)數(shù)據(jù),,中國有1500多萬醫(yī)護(hù)人員的缺口,,家庭醫(yī)生尤為稀缺,由于缺口的存在,,導(dǎo)致患者60%的問診都集中在小于10%的三甲醫(yī)院當(dāng)中,。這也導(dǎo)致了另一個(gè)問題,中國醫(yī)療資源的使用效率較低,。
業(yè)內(nèi)學(xué)習(xí)HMO模式的公司不在少數(shù),,但事實(shí)上要讓模式真正落地并不容易,需要大量的資源整合,,并非每個(gè)參與者都有能力做到,,經(jīng)驗(yàn)、技術(shù),、資源,、客戶基礎(chǔ)缺一不可。在平安集團(tuán)四大生態(tài)優(yōu)勢的持續(xù)賦能下,,平安健康搭建起專業(yè)醫(yī)療壁壘,,這亦構(gòu)成了它有別于同業(yè)的最大特點(diǎn)。
HMO在中國的落地,,關(guān)鍵在于如何將保險(xiǎn)和醫(yī)療的資源打通,、協(xié)同起來。平安好醫(yī)生對(duì)此有自己的方法論——關(guān)鍵在于利用家庭醫(yī)生打造一個(gè)橋梁,,連接支付方和供應(yīng)方,。平安好醫(yī)生將此創(chuàng)新為一種家庭醫(yī)生會(huì)員制,即“1個(gè)家庭醫(yī)生+5大專業(yè)服務(wù)+1個(gè)會(huì)員健康檔案”,,通過家庭醫(yī)生連接線上醫(yī)生及線下醫(yī)院服務(wù),,實(shí)現(xiàn)日常的健康管理以及診前、診中,、診后的陪護(hù),,以及后續(xù)的康復(fù)。當(dāng)前醫(yī)療資源分配不均的背后,,很大程度上是患者缺乏專業(yè)的指引,,導(dǎo)致看病“費(fèi)心、費(fèi)時(shí)、費(fèi)錢”,,很多時(shí)候,,患者奔赴醫(yī)院就是一趟未知之旅,甚至到醫(yī)院的分診臺(tái)前,,很難搞清自己要掛什么科,,而家庭醫(yī)生很好地解決了這個(gè)問題。
此外,,平安健康推出的家庭醫(yī)生會(huì)員制能幫助用戶“省心,、省時(shí)、省錢”,。具體來說,,成為會(huì)員,可以享受平安健康提供的專屬家庭醫(yī)生,,得到個(gè)性化,、定制化的健康方案,這讓看病更省心,;可以擁有一個(gè)7×24小時(shí)的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),,享受平安健康的線下導(dǎo)醫(yī)、陪診人員服務(wù),,這讓看病更省時(shí),;在省錢方面,關(guān)鍵在于讓患者知道哪些是真正值得花的,、哪些不值得花,,對(duì)此家庭醫(yī)生可以提供指引,更重要的是,,家庭醫(yī)生的存在,,可以在前端健康管理時(shí)實(shí)現(xiàn)疾病的預(yù)防,節(jié)省了后期巨額花費(fèi),。
從平安健康自身的戰(zhàn)略升級(jí)來看,,家庭醫(yī)生會(huì)員制也是戰(zhàn)略升級(jí)中的一步。HMO會(huì)在中國逐漸落地,,而作為核心的家庭醫(yī)生,,將在醫(yī)患中扮演一個(gè)更重要的角色。平安好醫(yī)生也將自主打造一套完整的會(huì)員制服務(wù),,串聯(lián)線上,、線下的服務(wù),比如用戶通過線上進(jìn)行尋醫(yī)問藥,,到線下指定醫(yī)院接受治療,,在診后通過線上回訪,、隨訪來得到一個(gè)完全的身體康復(fù)。
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