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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇享受案例分析

時間：2010-05-20 來源：作者：我要糾錯

為了讓廣大參保人員了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種社會醫(yī)療保險待遇享受情況，我們從各級醫(yī)院隨機(jī)抽取若干病例進(jìn)行比較,，供參保人員參考：

案例一,，女,，53歲,，因診斷慢性阻塞性肺氣腫入院。入院后予以血生化,，心電圖,，心功能測定等檢查。選用哌拉西林抗炎,，氨茶堿平喘治療,。治療6天后，病情好轉(zhuǎn)出院,。該病人此次住院醫(yī)療總費(fèi)用為2525.80元,。

醫(yī)院級別	住院診斷	住院總費(fèi) 用	醫(yī)療保險待遇	目錄外費(fèi) 用	起付標(biāo)準(zhǔn)	起付標(biāo)準(zhǔn)以上按比例個人支付費(fèi)用	個人總負(fù) 擔(dān)	基金支付費(fèi)用	基金支付比例
一級醫(yī)院	慢性阻塞性肺氣腫	2525.80	城鎮(zhèn)職工	0	200	139.50	339.55	2186.25	86.56%
			城鎮(zhèn)居民	0	200	930.32	1130.32	1395.48	55.25%
			新農(nóng)合	1253.04	100	469.10	1822.14	703.66	27.86%

案例二，女,，47歲,，因診斷冠心病入院。入院后予以相關(guān)化驗(yàn),，并進(jìn)行動態(tài)心電圖,、心臟彩超，頸部血管彩超等檢查,，選用丹參酮活血化瘀,、消心痛擴(kuò)冠、慢心律抗心律失常治療,。治療7天后,，病情好轉(zhuǎn)出院。該病人此次住院醫(yī)療總費(fèi)用為3913.01元,。

醫(yī)院級別	住院診斷	住院總費(fèi)用	醫(yī)療保險待遇	目錄外費(fèi)用	起付標(biāo)準(zhǔn)	起付標(biāo)準(zhǔn)以上按比例個人支付費(fèi)用	個人總負(fù)擔(dān)	基金支付費(fèi)用	基金支付比例
二級醫(yī)院	冠心病	3913.01	城鎮(zhèn)職工	30	400	278.64	708.64	3204.37	81.89%
			城鎮(zhèn)居民	582	400	1465.51	2447.5	1465.51	37.45%
			新農(nóng)合	1348.11	400	1298.94	3047.05	865.96	22.13%

案例三,，男,，50歲，因肺部感染誘發(fā)房顫入院,。入院后予以相關(guān)化驗(yàn),，并進(jìn)行心臟彩超，左心功能測定及CT,、磁共振等檢查,，選用凱福隆、倍舒林等抗炎治療,，地高辛,、硝酸甘油等強(qiáng)心擴(kuò)管治療。治療17天后病情好轉(zhuǎn)出院,。該病人此次住院醫(yī)療總費(fèi)用為12050元,。

醫(yī)院級別	住院診斷	住院總費(fèi)用	醫(yī)療保險待遇	目錄外費(fèi) 用	起付標(biāo)準(zhǔn)	起付標(biāo)準(zhǔn)以上按比例個人支付費(fèi)用	個人總負(fù)擔(dān)	基金支付費(fèi)用	基金支付比例
三級醫(yī)院	房顫	12050	城鎮(zhèn)職工	127.5	600	1132.25	1859.75	10190.25	84.57%
			城鎮(zhèn)居民	2531.65	600	5351.01	8482.66	3567.34	29.60%
			新農(nóng)合	3097.85	600	5011.29	8709.14	3499.26	27.72%

案例四，男,，42歲,，長期門診透析治療，從2006年3月至2007年3月共計花費(fèi)為59400元,。

醫(yī)院級別	住院診斷	住院總費(fèi) 用	醫(yī)療保險待遇	目錄外費(fèi) 用	起付標(biāo)準(zhǔn)	起付標(biāo)準(zhǔn)以上按比例個人支付費(fèi)用	個人總負(fù) 擔(dān)	基金支付費(fèi)用	基金支付比例
三級醫(yī)院	尿毒癥	59400	城鎮(zhèn)職工	0	600	5880	6480	52920	89.09%
			城鎮(zhèn)居民	0	600	5880	41760	17640	29.70%
			新農(nóng)合	0	0		56400	3000	5.05%