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六種情況可拒付工傷保險醫(yī)療費(fèi)用

 輔助器具配置

參加我市工傷保險的工傷職工需配置輔助器具的,，應(yīng)到工傷保險定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)進(jìn)行配置。

工傷職工提交下列資料至合肥市勞動能力鑒定委員會辦公室申請

鑒定,；經(jīng)確認(rèn)可配置輔助器具項(xiàng)目后,，持《確認(rèn)項(xiàng)目結(jié)論通知書》至定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)按規(guī)定配置輔助器具：1、填寫完整的《確認(rèn)項(xiàng)目申請表》1份,；2,、工傷認(rèn)定書復(fù)印件；3,、被鑒定人原始病歷原件及復(fù)印件,；4、被鑒定人近期檢查病歷原件及復(fù)印件,；5,、身份證復(fù)印件；6、1寸近照2張,。

六種情況可拒付醫(yī)療費(fèi)用

職工治療事故傷害所需費(fèi)用,，由用人單位先行墊付，待受傷害職工醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi),，由用人單位持《工傷認(rèn)定書》及傷者診斷證明,、病歷、費(fèi)用單據(jù),、費(fèi)用清單等相關(guān)材料與工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,。

工傷職工配置的輔助器具達(dá)到更換年限，仍在繼續(xù)使用的,，每延長使用一年,，工傷保險基金給予使用者年度定額的20%獎勵費(fèi)用。

工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一的,，用人單位、工傷職工及工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可拒付醫(yī)療費(fèi)用,；情節(jié)嚴(yán)重的,，除拒付醫(yī)療費(fèi)用外，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)協(xié)議的有關(guān)規(guī)定暫�,；蚪K止協(xié)議,；終止協(xié)議的，二年之內(nèi)不得再次簽訂服務(wù)協(xié)議： 1,、有違反衛(wèi)生部門制定的住院病人管理規(guī)定的掛床住院行為的,。2、有冒用參保人員身份住院治療的行為的,。3,、有違反臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥規(guī)范超劑量、超品種,、使用非治療藥物,、醫(yī)囑外用藥的濫用藥物行為的。4,、有違反規(guī)定,，將目錄外藥品或物品串換成目錄內(nèi)藥品行為的。5,、有違反物價規(guī)定的收費(fèi)行為的,。6、有將醫(yī)療事故發(fā)生的治療費(fèi)用按工傷治療費(fèi)用結(jié)算行為的,。