時(shí)間:2010-09-29 來源:合肥網(wǎng)hfw.cc 作者:hfw.cc 我要糾錯(cuò)
■投訴來源
市民陳先生(化名)前段時(shí)間因病住院治療,,病情好轉(zhuǎn)就出院了,。9月10日,,陳先生再次患病住院,,但醫(yī)院表示此次入院與上次出院的間隔時(shí)間未超過15天,,不能使用醫(yī)�,?�,,并稱是按照醫(yī)保辦的規(guī)定,,現(xiàn)咨詢是否有此規(guī)定。
■熱線處理
以前,,曾發(fā)生過個(gè)別醫(yī)院利用現(xiàn)行的醫(yī)保政策,,慫恿病人頻繁地住院和出院,套取醫(yī)�,;鸬那闆r,。規(guī)范管理后,有些醫(yī)院又矯枉過正,,將真正的病人排除在了醫(yī)院大門之外,。12345政府服務(wù)熱線將來電人反映的情況及時(shí)地轉(zhuǎn)交醫(yī)保管理機(jī)構(gòu),請(qǐng)其作出解釋,,敦促定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)事求是地處理問題,。
■記者調(diào)查
用醫(yī)保卡住院受限制
8月中旬,,市民陳先生(化名)因?yàn)樯∽∵M(jìn)了醫(yī)院,,經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,陳先生病情好轉(zhuǎn),,于是在8月底辦理了出院手續(xù),。因?yàn)閱挝粠完愊壬患{了醫(yī)療保險(xiǎn),所以陳先生使用了醫(yī)�,?ㄖЦ夺t(yī)藥費(fèi),。9月10日,陳先生病情復(fù)發(fā),,于是再次住進(jìn)了這家醫(yī)院,,交納醫(yī)療費(fèi)用時(shí),陳先生打算使用醫(yī)�,?�,,卻遭到了拒絕。
“醫(yī)院工作人員說,,我這次住院與上次住院的間隔時(shí)間沒有超過15天,,不能使用醫(yī)保卡,還說是醫(yī)保辦規(guī)定的,�,!标愊壬f,他不能理解這樣的規(guī)定,,“生病住院時(shí)間是病人無法控制的,,怎么能硬性要求兩次住院時(shí)間必須要超過15天呢?如果有緊急病情怎么辦呢,?”
醫(yī)院: 防止“職業(yè)住院人”
兩次住院間隔時(shí)間是不是一定要滿15天才能使用醫(yī)�,?兀繛榇擞浾咦稍兞耸〕菐准裔t(yī)院的醫(yī)保辦公室工作人員,。合肥市一院醫(yī)保辦工作人員證實(shí)了陳先生的說法,,兩次住院間隔時(shí)間要滿15天后才能使用醫(yī)保卡,,但是這也不是絕對(duì)的,。
“如果醫(yī)生診斷病人的病情比較嚴(yán)重,需要立即住院,,我們也會(huì)給病人使用醫(yī)�,?ǖ摹,!痹诎册t(yī)附院,,兩次住院間隔時(shí)間7天以上即可使用醫(yī)保卡,,同時(shí),,醫(yī)保辦工作人員說:“如果病人病情嚴(yán)重,可以通過急診辦理住院,,間隔天數(shù)少也是可以的,。”
醫(yī)院為什么要對(duì)住院時(shí)間有此要求呢,?
省立友誼醫(yī)院工作人員則道出了其中的原因,,“防止有些人頻繁住院,其實(shí)沒有生病,,目的就是為了套取醫(yī)保資金,。”
這位工作人員說,,合肥各家醫(yī)院基本上都對(duì)兩次住院間隔時(shí)間有規(guī)定,,防止出現(xiàn)“職業(yè)住院人”,“一般都是15天,,但是要根據(jù)病人病情決定,�,!�
醫(yī)保中心:真有病用卡遭拒可投訴
合肥市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保中心工作人員介紹,勞動(dòng)部門并沒有對(duì)兩次住院間隔時(shí)間做出硬性規(guī)定,,如果辦理了醫(yī)�,?ǎ≡簳r(shí)符合使用醫(yī)�,?ǖ臈l件即可使用醫(yī)�,?ǎ恍枰�15天后才能使用,。
“以前有醫(yī)院要求病人頻繁住院出院,套取醫(yī)保資金�,,F(xiàn)在對(duì)套醫(yī)保金查得非常嚴(yán),,所以醫(yī)院可能通過住院間隔時(shí)間查看病人是不是職業(yè)住院人�,!惫ぷ魅藛T說,,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)醫(yī)治病人,如果出現(xiàn)確實(shí)需要住院使用醫(yī)�,?�,,而遭到醫(yī)院拒絕,市民可以向醫(yī)保中心投訴,。
本報(bào)記者 林玲
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