合肥網(wǎng)hfw***記者從合肥市人社局獲悉，合肥居民醫(yī)保2013年參保人員在待遇享受期(2013年10月1日至2014年9月30日)內住院發(fā)生的醫(yī)療費用,，在政策范圍內自付部分超過2萬即啟動大病醫(yī)療保險,，按規(guī)定比例報銷。 1月15日起,，符合該政策的合肥城鎮(zhèn)居民可去老城區(qū)四大網(wǎng)點辦理,。

　　合肥市城區(qū)范圍內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，不需要另外繳費,、不受病種限制,、不設封頂線，參�,；颊咦≡涸谡�策范圍內自付部分超過2萬元即啟動大病醫(yī)保,。大病醫(yī)保采取八個等級分段確定報銷比例,。一個結算年度內最多可報銷兩次。參保人員可選一次或兩次報銷,。“兩次報銷”即在年度結束前報銷一次,，余下的費用在年度結束后再報銷一次；“一次報銷”即選擇在年度結束后所有費用一次性報銷,。單次住院報銷申請的應在20日內完成補償,；年度報銷申請的應在30日內完成補償。 1月15日后,，符合居民大病醫(yī)療保險政策的參保居民可到四大網(wǎng)點辦理大病報銷事宜,。

　　四個報銷網(wǎng)點分別是：廬陽區(qū)中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(壽春路90號，電話62637378),；蜀山區(qū)中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(金寨路384號金融大廈,，電話62646571)；包河區(qū)中國人壽合肥市分公司新都會內柜面(馬鞍山路1000號新都會22樓,，電話62687364),；瑤海區(qū)中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(長江東路1005號，電話64695751),。

今年安徽大病保險起付線為2萬元

昨日,，記者從省人社廳獲悉,，我省城鎮(zhèn)居民大病保險工作指導意見出爐,，今年起付線為2萬元。據(jù)介紹,，今年,，大病保險首次納入我省民生工程。去年安徽省城鎮(zhèn)居民大病保險已在合肥,、蕪湖,、蚌埠、銅陵,、六安等多市開展試點,，目前其他城市正在擬定方案，今年有望覆蓋全省,。

    自付超過2萬元即可享受

    省人社廳,、省財政廳昨日聯(lián)合發(fā)布《關于做好城鎮(zhèn)居民大病保險工作的通知》（以下簡稱《通知》），對我省城鎮(zhèn)居民大病保險工作提出指導意見,。意見指出,，大病保險起付標準依據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)計部門公布的上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入綜合確定，2014年大病保險起付標準為2萬元,，即自付費用超過2萬元方能享受報銷政策,。一個參保年度內辦理2次及2次以上大病保險支付的，起付標準只計算一次。

    大病保險支付范圍,，原則上控制在基本醫(yī)療保險“三個目錄”內,，有條件的地區(qū)可適當放寬至合規(guī)費用，其中,，合規(guī)費用僅限臨床治療確需的治療類藥品和診療項目,。其中，對符合基本醫(yī)療保險政策范圍的費用（即“三個目錄”內）,，由大病保險基金按50%左右比例支付,；對超過基本醫(yī)療保險政策范圍的合規(guī)費用，由大病保險基金再按30%-80%的比例支付,，原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高,。

    省人社廳有關負責人介紹，為保證大病醫(yī)保真正讓大病,、重病患者受益,，個人自付未超過2萬元，普通門診,，美容,、非功能性整容等11項內容均不在報銷之列。

    已試點地區(qū)目前仍按原合同執(zhí)行

    2013年安徽省已在合肥,、蕪湖,、蚌埠、銅陵,、六安等多市開展試點,，今年內有望覆蓋全省。目前合肥參保市民已能在全市四個老城區(qū)網(wǎng)點,，辦理大病保險報銷手續(xù),。

    省人社廳有關負責人介紹，今年,，大病保險被正式納入省33項民生工程之列,，將大力推進，目前未試點城市正在擬定方案,，接下來將以招投標的形式,，委托商業(yè)保險機構運營。各市醫(yī)保經(jīng)辦機構要同中標商業(yè)保險機構簽訂合同,，明確合作雙方的責任,、權利和義務。要科學合理確定盈利率,，超出合同約定盈利率以上部分全部返還大病保險基金,。政策性虧損由醫(yī)保經(jīng)辦機構與商業(yè)保險機構按約定比例承擔,，非政策性虧損全部由商業(yè)保險機構承擔。

    據(jù)悉,，目前發(fā)布的是整體指導性意見,，要求各城市的待遇支付等內容盡可能地統(tǒng)一，但具體操作上,，各市要擬定詳細方案,。而本《通知》下發(fā)前已經(jīng)開展城鎮(zhèn)居民大病保險試點的統(tǒng)籌地區(qū)，其待遇支付仍按原合同執(zhí)行,，待合同期滿后,，按本《通知》要求執(zhí)行。晨報記者 琚園園