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沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的未成年人和無工作的市民,，下面的消息對您來說很重要,。今天起,，合肥城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保在市區(qū)全面展開,，合肥市人社部門昨天也發(fā)布了詳細(xì)的政策解析。今年的居民醫(yī)保參保和享受待遇的有關(guān)政策是什么,？一起來看看晨報記者為您整理的最新內(nèi)容吧,。

    關(guān)鍵詞：如何參保

    城鎮(zhèn)居民可就近找居委會或村委會

    再次跟大家提醒一下，參加合肥城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的普通居民可以在7月1日至9月20日,，到戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理,。

    而在校學(xué)生的參保時間為8月25日至9月20日，在所就讀的學(xué)校辦理,。

    此外,，昨天合肥市人社局還對新生兒參保繳費的政策做了解釋，新生兒在辦好合肥市戶籍登記后,，可持戶口本到市社保服務(wù)中心2樓辦理新生兒參保登記,，每人繳費30元。自繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇,。

    新生兒患有先天性心臟病等先天性疾病,，自出生之日起三個月內(nèi)辦理新生兒參保手續(xù)的，從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇,。因先天性疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費,，憑參保憑證、住院發(fā)票,、費用明細(xì)清單,、出院小結(jié)，在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi),，向市醫(yī)保中心申報,。

    關(guān)鍵詞：享受待遇

    參保后能享受5大類就醫(yī)優(yōu)惠

    對參保人員來說，最關(guān)心的應(yīng)該還是未來享受什么樣的就醫(yī)政策。根據(jù)合肥市人社部門的介紹,，居民參保繳費后在2012年10月1日至2013年9月30日期間,，憑醫(yī)保卡（暫未拿到醫(yī)�,？�可持身份證或戶口本）就醫(yī),，可享受5項待遇。

    住院報銷待遇

    參保人員在本市三級,、二級,、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院，醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別為60%,、70%,、80%。一類低保,、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上提高10%,。住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例詳見附表。

    特殊病門診待遇

    參保人員患有冠心病,、高血壓三期,、糖尿病、精神病,、肝硬化,、惡性腫瘤、腎透析,、腎移植術(shù)后,、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血,、血友病,、乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、肝豆?fàn)詈俗冃�,、慢性心力衰竭,、慢性腎功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn),、癲癇,、丙型肝炎、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）,、膀胱腫瘤（灌注治療）,、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后,、康復(fù)治療,、慢性乙型肝炎（抗病毒治療）,、小兒腦癱等27種病種，經(jīng)申請確認(rèn)后享受每月限額下60%至80%的報銷待遇,。

    普通門診待遇

    參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費,，統(tǒng)籌基金支付50%(在其他居民定點醫(yī)院發(fā)生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫(yī)費最高報銷限額為40元,。一個年度內(nèi)最高報銷限額為160元,，其中男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。普通門診報銷不設(shè)病種限制,，醫(yī)療費直接在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)算,。

    生育補助待遇

    符合計劃生育政策的參保居民生孩子，順產(chǎn)（含助娩產(chǎn)）補助600元,、剖宮產(chǎn)補助1200元,。

    殘疾人裝輔助器具補助待遇

    參保的持證下肢殘疾人、7周歲以下聽力障礙兒童,，在我市殘疾人裝配輔助器具定點機構(gòu)裝配下肢假肢,、配備助聽器給予補助。每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補助2000元,，小腿假肢每具補助1000元,，7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只補助2400元。

 關(guān)鍵詞：報銷辦法

    定點醫(yī)療機構(gòu)可以直接報銷

    已經(jīng)參保的市民,，如果想報銷,，渠道也很多，合肥市人社部門的政策解釋說,，合肥城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有4種報銷方式,。

    本地住院報銷

    參保人員應(yīng)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，持醫(yī)�,？ǎ〞何茨玫结t(yī)�,？�可持身份證或戶口簿）住院的醫(yī)療費直接在醫(yī)院報銷結(jié)算。不在定點醫(yī)院就醫(yī)或住院的醫(yī)療費不予報銷,。合肥居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)69家（詳見合肥人力資源和社會保障網(wǎng)）,。

    辦理特殊病門診

    參保人員填申請表，持近期病歷,、醫(yī)學(xué)檢查報告單,，報市醫(yī)保中心特殊病鑒定辦公室（金寨路360號，原市勞動保障局三樓,，電話2613036）,，經(jīng)市醫(yī)保中心組織的專家鑒定后符合條件的發(fā)給《門診特殊病治療卡》，憑卡享受特殊病門診待遇。

    異地就醫(yī)報銷

    參保人員患病在本市三級醫(yī)院（或?qū),？漆t(yī)院）難確診或無治療手段的,，可申請轉(zhuǎn)往異地住院診治。

    異地轉(zhuǎn)院須填申請表,，經(jīng)合肥市三級以上定點醫(yī)院簽署意見,，報市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核備案后轉(zhuǎn)入異地治療。

    參保人員在異地突發(fā)疾病確需住院的,，應(yīng)在當(dāng)?shù)囟�點醫(yī)療機構(gòu)住院,，在入院后3日內(nèi)向市醫(yī)保中心電話備案（備案電話3536433）。

    轉(zhuǎn)院及異地急診醫(yī)療費先由個人支付,，在出院后一個月內(nèi),，持轉(zhuǎn)院審批表、住院費用明細(xì)清單,、發(fā)票單據(jù),、出院小結(jié)、醫(yī)�,？ǖ绞嗅t(yī)保中心（政務(wù)環(huán)路88號市社保服務(wù)中心3樓,，電話3536433）報銷。

    生育補助報銷

    參保人員生孩子出院后一個月內(nèi),，持戶口本,、醫(yī)保卡,、準(zhǔn)生證,、嬰兒出生證明、醫(yī)療發(fā)票,、費用明細(xì)清單,、出院小結(jié)，向市醫(yī)保中心（市社保服務(wù)中心3樓,，電話3536318）申報,。

●相關(guān)新聞

    今起個人參加兩險繳費基數(shù)有調(diào)整

    晨報訊 昨天，合肥市人社局發(fā)布消息,，從7月1日起，合肥市將調(diào)整2012年7月至2013年6月社會保險繳費年度的個人參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險,、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的月繳費基數(shù),、金額。

    個人參加職工養(yǎng)老保險

    2012年7月至2013年6月,，個人繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險費的繳費費率為20%,。

    失業(yè)人員、自由職業(yè)者可在安徽省上年度職工月均工資(3387元/月)的60%—100%范圍內(nèi)自行選擇繳費基數(shù)。

    個人參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

    2012年7月至2013年6月,，失業(yè)人員,、自由職業(yè)者參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的月繳費基數(shù)為3387元。

    失業(yè)人員繳費費率可選10%或6.5%,，月繳費金額為338.7元或220.2元,；自由職業(yè)者繳費費率為10%，月繳費金額為338.7元,。失業(yè)人員,、自由職業(yè)者參加職工醫(yī)保的同時，必須繳納醫(yī)療救助金,，每人每月為15元,。失業(yè)職工在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間應(yīng)繳納的醫(yī)保費從失業(yè)保險基金中列支，個人不繳費,。

    袁慶黎 盛敏理 本報記者 邵偉

    住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例表

    如果大家有什么問題，還可撥打電話3536433咨詢,。