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合肥城區(qū)一級定點醫(yī)院住院報銷80%

時間:2013-10-12  來源:合肥網(wǎng)hfw.cc  作者:hfw.cc 我要糾錯


  據(jù)市人社局介紹,合肥城區(qū)2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作于7月1日至9月20日結束,參保居民已超過80萬人。市人社局溫馨提示,,本次參保居民享受居民醫(yī)保待遇時間為2013年10月1日至2014年9月30日。現(xiàn)將居民醫(yī)保享受待遇有關政策逐一介紹,。

  2013年居民醫(yī)保參保人員參保繳費后,,自今年10月1日至明年9月30日期間,憑醫(yī)�,?�,、社會保障卡、身份證(18周歲以下參保人員可憑戶口簿)等有效證件可享受5項待遇:①住院報銷待遇,;②特殊病門診待遇,;③普通門診待遇;④生育費用補助待遇,;⑤殘疾人裝配輔助器具補助待遇,。

   住院報銷待遇

  參保人員在本市三級、二級,、一級定點醫(yī)療機構住院,,醫(yī)保范圍內報銷比例分別為60%、70%,、80%,。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎上再提高10%,。住院起付標準和基金支付比例詳見下表:

  特殊病門診待遇

  參保人員患有冠心病,、高血壓三期、糖尿病,、精神病,、肝硬化、惡性腫瘤,、腎透析,、腎移植術后、帕金森病,、類風濕關節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血,、血友病,、乳腺癌(內分泌治療),、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭,、慢性腎功能不全,、甲狀腺功能亢進、癲癇,、丙型肝炎,、前列腺癌(內分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療),、肝移植術后,、造血干細胞移植術后、康復治療,、慢性乙型肝炎(抗病毒治療),、小兒腦癱等27個病種,經(jīng)申請確認后,,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇,。

   普通門診待遇

  參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診發(fā)生的政策范圍內的醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金支付50% (在其他居民醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的普通門診不享受此待遇),。單次就醫(yī)費最高報銷限額為40元,。一個年度內最高報銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元,。普通門診的報銷不設病種限制,,醫(yī)療費直接在社區(qū)衛(wèi)生服務中心結算。

   生育補助待遇

  符合計劃生育政策的參保居民生育,,順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))補助600元,、剖宮產(chǎn)補助1200元。咨詢電話63536318,。

   殘疾輔助器待遇

  參保的持證下肢殘疾人,、7周歲以下聽力障礙兒童,在我市殘疾人裝配輔助器具定點機構裝配下肢假肢,、配備助聽器給予補助,。每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補助2000元;小腿假肢每具補助1000元,;7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只補助2400元,。咨詢電話63536433。

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